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高血脂


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高脂血症的病因,基本上可分为两大类,即原发性高脂血症和继发性高脂血症。

  原发性高脂血症

  1.遗传因素遗传可通过多种机制引起高脂血症,某些可能单子发生在细胞水平著名上,想买主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏),也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上,多及为由于基因缺陷引起。

  2.饮食因素饮食因素作用检查比较永远腹腔复杂,高脂蛋白血症患者住院中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。

  继发性高脂血症失望由于其他中间原发疾病所引起者,这些疾病包括:糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合症、异常球蛋白血症等。

  1.糖尿病与高脂蛋白血症在人体内糖代谢与脂肪代谢之间有着密切的联系还行,只是临床研究发现,约40%的糖尿病一句患者可继发引起高脂血症。

  2.肝病与高脂蛋白血症现代医学研究资料证实,疲劳许多物质包括脂质和脂蛋白等是在肝脏进行加工、生产和分解、排泄的。一旦肝脏有病医保,则脂质和脂蛋白代谢也必将发生紊乱。

  3.肥胖症与高脂蛋白血症本地临床医学研究资料表明,肥胖症最常继发引起血甘油三酯含量增高,部分患者首先血胆固醇含量也可能穷人增高,太多主要表现为iv型高脂蛋白血症,其次为iib型高脂蛋白血症。
一.病史、症状:

  原发性者见于儿童,继发性者多在20岁后发病,多数人无症状仅于体检时发现。也可早年发生冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病如中风、周围血管病。常伴有肥胖、葡萄糖耐量异常(或糖尿病)、高胰岛素血症、高尿酸血症,可发生急性胰腺炎。常出现黄斑瘤位于上、下眼睑或腱黄瘤在肢体伸侧肌腱,如鹰嘴、髌、足跟部,伴有肌腱炎时有痛感和压痛。

  二.体检发现:

  可有肥胖、周围神经炎或动脉粥样硬化性疾病、糖尿病等的体征。
高血脂应该做哪些检查?

  (一)血脂血浆总胆固醇<5.2mmol/l是理想水平;5.2~6.2mmol/l为临界;≥6.2mmol/l为过高血浆甘油三酯<1.7mmol/l为理想;1.7~2.3mmol/l为临界;>2.3mmol/l为过高。

  (二)脂蛋白测定ldl和hdl比总胆因醇更有意义ldl水平升高与心血管疾病患病率和病死率升高相关hdl水平升高有利于防止动脉粥样硬化发生。
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