PCI常规（一）
一、        术前准备：
1.术前签署同意手术协议书;
2.术前6小时禁食水；
3.碘过敏试验，阳性者再用欧乃派克或优维显0.1ml静推重复试验，术中予糖皮质激素；
4.双侧腹股沟备皮或双上肢备皮；
5.术前练习床上大、小便；
6.术前保证夜间睡眠，必要时给予安定口服或静推；
7.术前查血、尿、便常规、四对、HIV、T-AP、凝血功能及生化指标四对；当日术前做心电图，测血压；检查双侧股动脉有无异常；
8.有心肌梗塞病史或心功能不全者，术前必须做超声心动图并附相关报告；
9.有心绞痛的病人，术前要有可以评价缺血部位和程度的客观证据（如心电图、负荷试验等）；
10.血清肌酐≥1.5mg/dl者，根据心功能状况术前静脉补充等渗或低渗盐水1000～2000ml；
11.术前按时服用常规药物，不应临时暂停或漏服(降糖药例外)，应保证适当的血压；
12.术前口服阿司匹林及波力维；




PCI常规（二）
二、术后处理：
1.术后做心电图，测血压，测体温，听诊心、肺；
2.检查双侧足背动脉搏动及皮温、皮肤色泽；
3.术后出现排尿困难者，可以在弹力绷带包扎和有经验的医生压迫血管下，在床上侧身排尿，如患者仍排尿困难，可行导尿；
4.维持静脉通道，若心功能好，术后4小时内匀速补充生理盐水1000ml，若心功能欠佳，术后4小时内匀速补充盐水500ml，以预防拔管时出现迷走神经反射；
5.术后2～3小时测ACT，ACT＜170秒时拔除鞘管（尽量于术后4小时内拔管）；
6.如果拔管时出现迷走反射，可静脉应用阿托品和/或多巴胺对抗：阿托品0.5～1mg/次静推，多巴胺5～10mg/次静推，以期将心率维持在50次/分以上，血压在90/60mmHg以上。
7.术前血清肌酐≥1.5mg/dl者，术后静脉补充等渗或低渗盐水1000～2000ml（心功能不全者酌情减量），术后72小时内动态监测血清肌酐的变化；
8.术后弹力绷带加压包扎12小时，12小时后改为普通包扎，注意听诊局部有无血管杂音，12～24小时可床上翻身或坐起，如无血管并发症24小时后下床活动；
9.术后波立维口服6～9月，用药时每周监测血常规，如果出现严重的过敏反应、白细胞减少或血栓性血小板减少性紫癜（TTP），应停药，换用其它抗血小板制剂；
10.术后不需常规应用静脉肝素或低分子肝素，术后是否应用肝素由术者根据血管病变情况决定，并在手术记录中写明用量和时间；
11.完全血运重建者，可以逐渐停用抗心肌缺血药物；不完全血运重建者，应继续应用抗心绞痛药物；
12.术后出现局部血管并发症者，处理同冠状动脉造影术后处理。