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心律失常不只是“心”病

字体【    发布时间:2019-03-31    文章来源:李玉丹
 

心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病,亦可与其他心血管病伴发。其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关,可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而致其衰竭。
对于绝大多数人而言,如果在安静状态下每分钟心跳在60~100次,那么恭喜您,您的心脏跳动是正常的。如果心率低于60或高于100,很可能是心律失常。据不完全统计,我国大约有1200万人受到心律失常的困扰,他们经常会有心慌、胸痛、气短、乏力等症状。
人体的全身血液都要靠心脏不停搏动来供应,而每分钟泵出的血量依赖于每一次搏出的血量乘上心脏跳动的次数。
如果心跳太快,每一次泵出的血液会明显减少,即使速度加快也可能无法泵出足够的血液;如果心跳太慢,即使每次泵出的血量达到极限,总的血量仍然有限。
另外,还有心跳节律的异常,也就是说,心跳时快时慢或突然有个停顿等,都会使全身脏器和组织不能得到稳定的血液供应。
这一切都使心律失常成为心脏病中最棘手的医学难题之一。冠心病、心肌病等多种器质性心脏病都可能引起心律失常,发生心肌梗死、心力衰竭等危重心脏疾病时,几乎都伴有心律失常。
同时,不仅仅是“心”病能引起心律失常,电解质、内分泌失调,或自主神经功能紊乱,甚至是基本健康的人也可能发生心跳节律、频率的异常,使得心律失常变成了一种常见病、多发病。
心律失常的发病原因很复杂,对它的治疗也多种多样。针对不同的发病机理,目前有通过异丙肾上腺素、阿托品等西药增加心肌自律性和(或)加速传导的,有通过心脏起搏器、电除颤、射频消融等非药物疗法治疗的。
某些情况下,采用压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和屏气等方法,也能通过反射性兴奋迷走神经来缓解心律失常。此外,中药治疗心律失常也在临床上得到了广泛的应用。

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