心律失常,是心脏电活动的起源部位、频率、节律或传导发生异常及障碍。通俗的讲,就是心跳过快、过慢或心跳不齐。常见的症状有心悸、胸闷、气短、晕厥等。平时我们听到的类似于“房颤”、“早搏”、“心率过速”、“心脏间歇”、“心脏停博”等表述,都属于心律失常的范畴。要完全预防心律失常,有时会非常的困难,但可以采取适当的措施,降低发生率。
由于一旦确诊后,患者往往会高度紧张、焦虑、忧郁,过度关注病情,频发求医,迫切要求用药控制心律失常,而容易忽略病因。诱因的防治,常造成喧宾夺主、本末倒置的防治。往往常见的诱因包括:
吸烟、酗酒、过度劳累、紧张、激动、暴饮暴食、消化不良、感冒、
发热、摄入盐过多、血钾低等等,患者可结合以往发病的实际情况,
总结经验,避免可能的诱因,这比单纯用药更简便、安全、有效。
稳定情绪的重要性,保持平和、稳定的情绪,精神放松,不过度紧
张。精神因素中,紧张的情绪尤其易诱发心律失常。所以患者要以平
和的心态去对待事物,避免过喜、过悲、过怒,不计较小事,遇事能
自我宽慰,不看紧张、刺激的电视节目(如球赛)等。
生活规律的重要性,养成按时作息的习惯,保证充足的睡眠。因为失眠可诱发心律失常。运动要适量,量力而行,不应勉强运动或运动过量,不做剧烈及竞技性活动,适当参加体育锻炼,如散步、打太极拳、做体操、练气功等。洗澡水不要太热,洗澡时间不宜过长。养成按时排便的习惯,保持排便通畅。饮食要定时、定量。节制性生活,
不饮浓茶、不吸烟。避免着凉,预防感冒。不从事紧张工作,不从事
驾驶员工作。
在心律失常不易被检测时,患者自己最能发现问题。有些心律失常常常有先兆症状,若能及时发现并及时采取措施,则可减少甚至避免再发心律失常。房颤患者往往有先兆征象或称前驱症状,如心慌,触诊脉搏有“缺脉”增多,此时及早休息保证良好睡眠,或许可以防患于未然。
有些患者对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法,当发生时用以往的经验能控制心律失常。如阵发性室上性心动过速患者在症状发作后立即刺激咽部致恶心、呕吐,或深呼吸,或压迫眼球可达到刺激迷走神经、减慢心率的目的,也能马上转复。
心律失常的治疗强调用药个体化。患者不能根据其他患者的建议而擅自换药、改量,这样做是很危险的。患者必须按照医生的要求服药,并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时可导致心律失常,所以应尽量少用药,做到合理配伍。