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先天性心脏病的护理

字体【    发布时间:2019-06-12    文章来源:范宏宏
 

先天性心脏病简称先心病,是胎儿时期心脏血管异常而致心血管的畸形,是小儿最常见的心脏病。
一、护理评估
1、健康史:了解母亲妊娠史,尤其妊娠初期2---3个月内有无感染史、接触放线史、用药史及吸烟史、饮酒史;母亲是否患有代谢性疾病,家族中是否有先天性心脏病患者。
2、身体状况:体检注意患儿精神状态、生长发育的情况,皮肤黏膜有无发绀及其程度,有无周围血管征,检查有无呼吸急促、心率较快、鼻翼煽动,以及肺部啰音、肝脏增大等心力衰竭的表现。
3、心里--社会状况:评估患儿是否因患先天性心脏病生长发育落后,正常活动、游戏、学习受到不同程度的限制和影响而出现抑郁、焦虑、自卑、恐惧等心理。
二、常见护理诊断/问题
1、活动无耐力:与体循环血量减少或血氧饱和度下降有关。
2、营养失调:低于机体需要量 与喂养困难及体循环血量减少、组织缺氧有关。
3、生长发育迟缓:与体循环血量减少或血氧下降影响生长发育有关。
4、有感染的危险:与肺血增多及心内缺损致心内膜损伤有关。
5、潜在并发症:心力衰竭、感染性心内膜炎、脑血栓。
6、焦虑:与疾病的威胁和对手术担忧有关。
三、护理措施
1、建立合适的生活制度:安排好患者的作息时间,保证睡眠、休息,根据病情安排适当的活动量,减少心脏负荷。
2、供给充足的营养:注意营养的搭配,供给充足能量、蛋白质和维生素,保证营养需要,以增强体质,提高对手术的耐受。
3、预防感染:注意体温的变化,按体温改变及时加减衣服,避免受凉引起的呼吸系统感染。注意保护性隔离,以免交叉感染。
4、注意观察病情防止发生并发症:观察有无心率快、呼吸困难、端坐呼吸、吐泡沫样痰、水肿、肝大等心力衰竭的表现,如出现上述表现,立即置于半坐卧位,给予吸氧,及时联系医生。
5、心理护理:对患者关心爱护、态度和蔼,建立良好的护患关系,消除患者的紧张。
6、健康教育:指导患者家属掌握先天性心脏病的日常护理,建立合理的生活制度,合理用药,预防感染和其他并发症,定期复查。

主办单位:洛阳市心血管专业委员会 河南科技大学第一附属医院心血管内科
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