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急性心肌梗死的健康教育

字体【    发布时间:2019-09-04    文章来源:马雅静
 

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。病因:患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,常见的诱因如下:
1.过劳 过重的体力劳动,尤其是负重登楼、过度体育活动、连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。
2.激动 由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发急性心肌梗死。
3.暴饮暴食 不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激 突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。
5.吸烟、大量饮酒 吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
症状:1剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。2恶性心律失常。3胃肠道症状:表现恶心、呕吐、腹胀等。
诊断根据:1.典型临床表现,如持续较长时间(常大于30分钟)的胸痛或不适。2.特征性的心电图改变,如ST段呈弓背向上型抬高、出现宽而深的Q波和T波倒置。3.实验室检查,如心肌酶及肌钙蛋白升高。药物治疗:常用药硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷、rt-PA、低分子肝素或肝素、?阻滞剂、肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、维拉帕米、地尔硫卓、他汀类药物。手术治疗:急诊PCI或冠状动脉搭桥。
日常护理:1.选择适宜运动方式和方法。2.掌握好运动量是关键。3.循序渐进增加运动量。需要强调,运动康复必须个体化,必须在医生指导下进行,并应有家属陪伴进行。
饮食调理:宜低盐清淡饮食、宜低胆固醇、低脂肪饮食、宜补充微量元素和维生素C。多吃新鲜蔬菜水果。

主办单位:洛阳市心血管专业委员会 河南科技大学第一附属医院心血管内科
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