华法林是心血管科最常用的抗凝药物之一,用于预防和治疗血栓性疾病,适用于需长期持续抗凝的患者:能防止血栓的形成及发展,治疗血栓栓塞性疾病;治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,心肌梗死的辅助用药;对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。
什么情况下需要服用华法林?
1.心脏瓣膜置换术后心脏瓣膜发生病变的患者在手术更换瓣膜后,需坚持抗凝治疗,尤其是更换机械瓣膜后,需终身服用抗凝药物治疗,生物瓣膜一般术后抗凝三个月即可。
2.房颤房颤患者心房内易形成血栓,且极易脱落游走,常可导致腿、脑、内脏血管阻塞,发生小腿和肠管坏死,此类患者应长期服用华法林。
3.肺血栓栓塞症、深静脉血栓和肺动脉栓塞统称肺血栓栓塞症,是一种疾病的两个阶段,发生深静脉血栓后,如不积极治疗,极易发生肺动脉栓塞,严重者可威胁生命。因此,对此类患者可做预防性用药。
4.心肌梗死 、溶栓患者,心肌梗死患者溶栓后需要长期抗凝治疗,保持血管通畅。
5.中风高危患者需口服预防中风等血栓栓塞性疾病。
饮食与药物对其影响
一些药物、饮食等因素,都会引起国际化比值(INR)的波动,
1. 增强华法林作用食物:芒果、大蒜、柚子、鱼油; 中草药:丹参、当归、银杏、黄连、黄柏等; 药物:阿司匹林、水杨酸钠、吲哚美辛、保泰松、奎宁、利尿酸、甲硝唑、红霉素、氯霉素、头孢菌素类、西咪替丁、对乙酰氨基酚等。
2. 减弱华法林作用; 食物:绿叶蔬菜(如菠菜、油菜、韭菜),花菜、胡萝卜、蛋黄、动物肝脏、红茶、绿茶、豆奶、海藻、大量饮酒等。中草药:人参、西洋参等。药物:苯妥英钠、苯巴比妥、口服避孕药、维生素K类等