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科普:“心衰”不可怕,预防很重要

字体【    发布时间:2021-04-14    文章来源:
 

心力衰竭是心血管疾病发展到晚期出现的一组临床综合征,已成为危害我国人群健康的重要公共卫生问题。我国面临严重的人口老龄化问题,可能或即将成为拥有全球最大心衰患者群体的国家。
什么是心衰?
  心脏就像一个“水泵”,不停地以5-6升/分的速度把血液输送到全身。心力衰竭也称心功能不全,是心血管病发展到了严重的阶段,心脏的泵血功能衰退,就像弹性减退的“皮球”,输出血量不能够满足身体代谢的需要,器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏。
  当心脏负荷加重或心肌损伤时,心脏泵血功能降低,会出现一系列心脏结构和功能性改变,由此产生一系列缺氧和淤血的表现。心衰是一种严重的临床综合征,可能出现呼吸困难、乏力、水肿(尤其下肢)等表现。
出现哪些症状提示心衰?
  专家表示,如果是心脏病或高血压患者,在过度劳累或者情绪波动以后,出现了呼吸困难、不能平躺、心悸、下肢水肿等表现,应该及早到心血管专科就诊。
  如果不知道既往有没有心脏病史,突然感觉喘不上气、心慌、特别疲乏,甚至脚踝、腿出现水肿,应该尽快就医,排除心衰的可能。
  如果以往的心电图或心脏超声出现过异常,当时未诊断为心衰,而后来出现了气喘、呼吸困难、疲劳乏力的表现,应该及时到医院心脏专科就诊。
“心衰”的7个信号
  1、无力:气短和体力差是心衰常见的症状,事实上,很多病人在活动几分钟后就会出现上气不接下气。这是由于心脏功能降低,导致流通到肌肉和组织的血液减少所致。
  2、脚肿:脚和脚踝肿胀也是心衰常见的症状。这是由于心衰和肾功能减退导致的体液积聚引起的。对于持续肿胀,或者体重莫名增加(24小时内增加1-2公斤),就需要及时就医了。
  3、情绪低落:心衰患者抑郁症发病率是正常人的2-3倍!这可能主要源于患者对自身健康的忧虑所致,担心拖累家人、朋友,另外由于巨额的治疗费用。
  4、难以入睡:研究发现,约50%的心衰患者会经历中枢性睡眠呼吸暂停,这是一种睡眠障碍,因睡眠中大脑无法向呼吸肌发出指令而引发。这种疾病可迅速将患者从深度睡眠中唤醒,使其惊醒,这种感觉一般会在坐起几分钟后消失。
  5、呼吸困难:心衰患者躺着的时候,因为肺部有液体积聚,会感觉呼吸困难。。
  6、持续的咳嗽和咳喘:心衰常伴有持续的咳嗽和咳喘,这是肺部液体积聚造成的另一个后果。
  7、手脚冰凉:心衰患者常会感到浑身犯冷,手脚冰凉。这是因为他们体内大多数血液都流向大脑及其它重要的器官,四肢血供相对不足。这时候可以穿上更保暖的衣服,尝试短途行走或者进行有规律的按摩加速血液循环。
心衰可防可治 
  临床中,很多患者和家属不能正确认识心衰,认为心衰就是一个终末状态,治不治都是一个悲惨的结局。而实际上,心衰是可防可治的。
  关于心衰的诊断,重点是“早诊”。对于心力衰竭的高危人群,如高血压、糖尿病、冠心病,我们要积极的诊断和治疗,从而延缓发展成为心衰的进程。如果患者在治疗过程中出现了心衰症状,比如:运动后呼吸困难,夜间平卧后气短咳嗽等等,体格检查有肺部 杂音、双侧踝关节水肿等,就应该考虑病人发生了心力衰竭。这时就要尽早到医院就诊,明确心衰的病因,找出心衰的诱因,尽早启动心衰的规范化治疗。
  最后还要提醒一下大家,冬天是最容易发生急性心衰的季节。寒冷容易导致心肌缺血,刺激血压增高,还容易引发肺部感染,有心衰危险因素的人要定期检查。如果出现呼吸急促加剧,心率加快或心悸恶化等症状须立即前往医院就诊。

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