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冠状动脉粥样硬化性心脏病的健康教育

字体【    发布时间:2022-05-11    文章来源:
 

(一)心理指导您在住院期间可能因病情、经济、家庭问题等出现紧张、急躁、入睡困难等现象,请及时和医护人员沟通,我们会尽量帮助您解决,保持良好的状态,配合治疗,也可尝试听广播、听音乐来放松心情。
(二)疾病知识指导住院期间有胸痛、胸闷现象请及时告知医护人员,以便及时识别,及时处理。必要时行心电监护,请予以配合,如使用微量泵进行药物治疗时请勿触摸仪器按键,如有异常,请及时告知护士进行处理。
(三)用药指导请遵医嘱服药,不要擅自增减药量,学会自我监测药物的不良反应。服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板凝集的药物,应密切观察有无出血倾向,此类药物应饭后服用,减轻对胃黏膜的刺激。服用调血脂类的药物宜睡前服用。
(四)饮食指导应摄入易消化、低热量、低胆固醇、低盐、
低脂、高纤维素饮食,减少动物性脂肪及高胆固醇食物的摄入,少食多餐、避免进食过饱,切忌暴饮暴食。预防便秘,保持大便通畅,勿用力排便。多食用富含纤维素的蔬菜,水果,便秘时可食用蜂蜜、香蕉等食物,必要时遵医给予缓泻剂。
(五)运动指导 运动方式应以有氧运动为主,例如快走、慢跑、太极拳等。注意运动强度和时间因病情和个体差异而不同,必要时需要在监测下进行。避免进行竞技性剧烈活动。
(六)出院指导
1、出院后请继续按医嘱服药。
2、长期服用血小板抑制剂(如阿司匹林、氯吡格雷)应随时观察有无牙龈出血、血尿、皮下出血等出血倾向。
3、改变生活方式,合理膳食、控制体重,戒烟限酒、适当运动、减轻精神压力,调整日常工作量,劳逸结合,避免过劳,适当进行体育锻炼,增加生活自理能力,保持大便通畅。
4、掌握和自我监测药物副作用和硝酸甘油的保管方法,如服药过程中出现不适应暂停服药并到医院就诊;外出时请随身携带硝酸甘油以备急需,在家中硝酸甘油应放在易取之处,家人也应知道药物的位置以便需要时能及时找到,此外硝酸甘油见光易分解,应放在棕色瓶内,每6个月更换1次,以防药物受潮、变质而失效。在使用过程中应注意其副作用,如头痛、低血压、面部潮红、眩晕等。
5、定期进行心电图、血糖、血脂、肝功能检查,积极控制高血压、糖尿病、高血脂症。
6、避免诱发因素,如过劳、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等都是心绞痛发作的诱因,应注意尽量避免。在洗澡时应让家属知道,且不宜在饱餐或饥饿时进行,水温勿过冷或过热,时间不宜过长,门不要上锁,以防发生意外。寒冷季节注意保暖,避免感冒。
7、病情自我检测指导发生心绞痛时应立即停止活动或舌下含服硝酸甘油,如疼痛比以往频繁、程度加重、服用硝酸甘油不缓解,伴有出冷汗、恶心、呕吐等症状时应及时由家属护送到医院就医,警惕心肌梗死的发生。
8、如冠脉内植入药物支架者,术后按医嘱坚持双联抗血小板治疗,服用氯吡格雷一年,阿司匹林长期服用。出院后如拔牙或行其他手术,请及时告知医生所服用药物,以免引起意外。术后半年到一年内复查冠脉造影。
9、科室应提供出院手册,记录了患者的住院病历和出院后用药指导、复诊时间,请注意保存。复诊时请携带出院手册,方并便医生了解病情。
10、医生、护士在您出院半月和半年时进行随访,了解您出院后的情况,请在出院时留两个电话号码,以方便随访。

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