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心力衰竭的健康教育

字体【    发布时间:2022-05-11    文章来源:
 

(一)心理指导由于心衰存在病情重,病程长,易反复的特点,请家属给予理解,并给予积极的配合,生活上关心鼓励患者。可听广播、音乐等减少孤独感。
(二)疾病知识指导住院期间有心悸、胸闷、呼吸困难腹胀、尿少现象请及时告知医护人员。必要时行心电监护,请予以配合。输液过程中滴速不宜过快。如使用微量泵进行药物治疗时请勿触摸仪器按键,如有异常,请及时告知护士进行处理。若使用硝普钠、硝酸甘油微量泵应用时,因药物见光易分解,请注意避光使用。若服用利尿药物,请在护士指导下准确记录出入水量,以便医生调整治疗方案。
(三)用药指导请遵医嘱服药,切忌自作主张更改或停用药物。并应熟悉常用药的毒副作用。应用洋地黄类药物时,用药前监测心率,用药后如出现头晕、头痛、食欲不振、恶心呕吐、黄绿视等反应时,要及时告知医护人员。应用利尿剂时要经常监测电解质,预防电解质紊乱。
(四)饮食指导饮食宜低盐(限盐2g/d)易消化且富含维生素的食物,限制钠盐摄入。由于低盐饮食可引起食欲下降,可使用一些技巧加以应对,如使用糖、醋、蒜等代替食盐。避免进食腌渍类、罐头、乳酪、味精、酱油、面包等食品。少量多餐,5~6餐/日,特别注意晚餐不宜过饱,避免夜间发生心功能不全,多食蔬菜、水果,防止便秘,适当制水分,对顽固性心衰患者、稀释性低钠血症患者更应严格控制液体摄入。
(五)运动指导根据心功能分级决定活动量,心功能Ⅱ级者应限制活动,增加卧床休息时间;Ⅲ级以上应绝对卧床休息,一切日常生活由护士和家属协助。尽量保证病人体力和精神休息,以减轻心脏负荷。督促病人坚持动静结合,循序渐进增加活动量。原则上以不出现胸闷、心悸、气短、疲乏为宜,避免过度运动而诱发加重心衰。卧床期间,请在床上活动肢体,避免发生下肢血栓。
休息是减轻心脏负担的重要方法,可使机体耗氧明显减少,使肾供血增加,有利于水肿的减退。除午睡外,下午宜增加数小时卧床休息。急性期和重症心衰时应卧床休息,待心功能好转后,应下床做一些散步、气功、太极拳等活动,但要掌握活动量,有心慌、气急、心绞痛发作或异搏感时应停止活动并休息。
(六)预防感染感染是诱发心衰的常见原因,请尽量避免各种感染,如避免到人员拥挤的地方,保持室内空气新鲜。
定期开窗通风;在寒冷季节或气候骤变时,注意保暖,防止受凉感冒。若患者长期卧床或伴有水肿,请做好口腔、皮肤护理,预防感染。
(七)出院指导出院后按医嘱服药,注意休息,戒烟限酒,保持情绪稳定。避免感染、劳累和情绪激动。自我监测病情和药物不良反应,经常化验肝功能和电解质,若有异常请及时就诊。若出现心悸、呼吸困难、突然体重增加、尿量减少等情况,应及时就诊。

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