检查指导
根据具体情况在医生指导下行尿便常规、血常规、生化全项、凝血功能、血型、感染筛查、超声心动、X线胸片、主动脉CT血管造影。
围术期指导
1. 控制感染:手术暴露范围大、创伤大、时间长及人工血管的应用易造成术后感染,遵医嘱使用抗生素,预防感染。
2. 饮食:术后6小时内禁食水,6小时后可进食流食,如米汤、果汁、 清淡易消化的饮食,避免引起便秘。
3. 严格戒烟限酒
4. 缓解疼痛:疼痛是主动脉夹层的突出特征,表现为突发的前胸、后背、腰、腹部的剧烈疼痛,常表现大汗淋滴、恐惧、烦躁不安等,常用吗啡等药物缓解疼痛。
5. 饮食:清淡易消化的饮食,避免引起便秘,防止胸腔或腹腔压力增高导致瘤体破裂。
6. 休息:绝对卧床休息,保证充足的睡眠,避免活动,避免剧烈咳嗽、情绪激动。
7. 控制感染:手术暴露范围大、创伤大、时间长及人工血管的应用易造成术后感染,遵医嘱使用抗生素,预防感染。
8. 术后咳嗽咳痰:即使自觉没有痰液,也要尽量咳嗽,咳嗽可以增强身体的气体交换,促使胸腔引流通畅,促进肺部膨胀,并且可有助胃肠道蠕动。
9. 术后伤口疼痛:当打喷嚏、咳嗽时可以用双手轻轻按压手术切口部位逐渐增强压力直至感觉手掌已紧贴切口,以减轻切口的疼痛。
10.胸腔引流瓶注意事项:床上活动时引流管要留有余地,避免牵拉过紧。下床活动时,引流瓶要应低于膝盖并保持水平状态,避免倾斜,若出现胸腔引流管脱出、胸瓶破裂,应立即夹闭近端胸管,并及时告知医护人员采取措施。