术前护理
1、备齐用药,向病人说明手术的意义及重要性,解除思想顾虑,必要时使用镇静剂。
2、询问患者是否有咳嗽,必要时给予止咳剂。
3、建立静脉通路,准备抢救药品及器材。
4、进行心电监护。
5、术前进行超声定位,已确定积液量及穿刺部位,并对最佳穿刺点进行定位。
术中护理
1、嘱病人勿剧烈咳嗽或深呼吸,穿刺过程中有任何不适应立即告知医护人员。
2、严格无菌技术操作,抽液过程中随时夹闭胶管,防止空气进入心包腔。抽液要慢,每次不超过1升,以防急性右室扩张。一般第一次不宜超过200-300毫升,若抽出新鲜血,立即停止抽吸。密切观察有无心脏压塞症状。记录抽液量、性质,按要求送检。密切观察病人的反应和主诉,如有异常,及时协助医生处理。
术后护理
1、术毕拔出穿刺针,穿刺部位覆盖无菌纱布,用胶布固定。
2、穿刺2小时内继续心电监护应用,嘱病人休息,并密切观察生命体征变化。
3、心包引流者需做好引流管的护理,待心包引流液小于25毫升每天时拔除导管。