支架术后,很多患者觉得病已经治好了,病根已去,等支架在血管里长好,就算万事大吉了。其实,冠脉支架手术能够在紧急情况下迅速达到血运重建,开通堵塞的血管,但也只是阶段性、姑息化解了风险,缓解了心绞痛症状。要维护疗效,需要坚持做好术后康复工作。那么支架术后该怎样做才能尽早了解支架手术后的康复情况呢?
一般来说,支架植入后1个月、3个月、6个月、9个月及1年往往需要到门诊复查,检查项目包括血压、血糖、血脂等。如果这几项指标不能保持在较好水平,患者发生支架内再狭窄的机率就会明显增加。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人,更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病,也要定期复查一次,如果指标高于正常范围,就要积极采取治疗措施。
相应月份复查检查项目参考:
1个月
血压、心率、心电图、血常规、血生化、便潜血。
3个月
血压、心率、心电图、血常规、心肌酶、血生化、便/尿常规、超声心动图。
6个月
血压、心率、心电图、血常规、心肌酶、血生化、便/尿常规、超声心动图。
9个月
血压、心率、心电图、血常规、心肌酶、血生化、便常规、尿常规、超声心动图、运动负荷试验(用于检查有无心肌缺血)。
1年
血压、心率、心电图、血常规、心肌酶、血生化、便常规、尿常规、超声心动图、运动负荷试验。
在这些检查中,心脏支架术后血脂的检查相对重要
血脂异常中最关键的指标是总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。支架术后患者低密度脂蛋白应控制在1.8mmol/L以下,他汀类降脂药需要长期服用才能获益,目前的临床研究显示,他汀类降脂药治疗3-5年可显著降低死亡率。