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介入治疗
心脏起搏器安装
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冠心病常识及介入治疗

字体【    发布时间:2018-05-18    文章来源:
 

  可以这么说,如果冠心病不致人于死命,那么心脏病就根本不可能成为人类生命的最大威胁。大多数死于心脏病的患者是由冠心病引发的急性心肌梗死所致。心脏和人体其它器官一样,需要血液供给氧气和营养物质才能维持自身的生命,才能正常工作。
什么叫冠心病
  冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生粥样硬化或痉挛,导致冠状动脉狭窄或阻塞,使心肌缺血缺氧而引起的心绞痛或心肌梗死的一种心脏病,也叫缺血性心脏病,是危害人类健康的常见病。主要类型有:心绞痛、心肌梗死等。一般来说,冠状动脉轻微的狭窄(<50%)不引起明显的临床症状;狭窄程度≥50%、<70%的轻度狭窄可无明显的心绞痛症状,除非合并痉挛使狭窄程度加重时有可能导致心肌缺血症状;≥70%为冠状动脉中度狭窄,可有心绞痛症状,国际公认≥70%的病变应当施行介入治疗;≥90%为冠状动脉重度狭窄,可有心绞痛症状及心功能不全症状同时出现,应当尽快进行介入治疗。
冠心病的危险因素有哪些
①高血压; ②糖尿病;③高血脂; ④吸烟;
⑤肥胖; ⑥缺乏运动; ⑦性别▲;⑧年龄▲
⑨精神压力; ⑩家族史▲;
以上除了带“▲”的三项您不可能改变外,其余6项您都可以努力改变。
得了冠心病可能有哪些症状
①劳累或精神紧张(饱餐、寒冷或看惊险影片时)出现胸闷、胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射:
②出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等;
③夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位
方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解。
如果发生以上几种情况就要警惕可能患有冠心病。
目前治疗冠心病的方法主要有几种?
  目前用于治疗冠心病的方法主要有三种:药物、介入治疗及外科冠脉搭桥术治疗。介入治疗和外科冠脉搭桥术是通过非开胸或开胸方法使冠状循环流经的管道恢复正常或基本正常,目前将介入治疗和外科搭桥治疗统称为“心肌血运重建术”。在冠心病的三种治疗方法中,每一种都占有一定地位、具有一定价值、且经常需要相互补充,联合应用。
什么叫心肌梗死?
  心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,冠状动脉内发生血栓形成或冠状动脉痉挛,导致血流中断,使相应的心肌出现严重而持久的缺血,最终导致心肌坏死。病人会出现剧烈而持久的胸痛,不能忍受,伴有胸闷、气短、大汗,有时会出现恶心,呕吐等症状,属于冠心病的严重类型。在心肌梗死急性期可发急性心力衰竭(急性肺水肿)、心源性休克、心律失常、心脏破裂、心室壁瘤等严重合并症,是死亡率很高的心血管急症之一。
得了心肌梗死怎么办?
  急性心肌梗死是威胁中老年人健康乃至生命的一种常见病。
1、 应立即打电话通知“120”或附近医疗单位前来急救;
2、 要让病人就地平卧休息,保持安静,不要乱加搬动,立即给其含服硝酸甘油1片,如无效,可再含服1片。
3、 病人一旦发生猝死,呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏,以挽救生命。
注意:急性心肌梗死多发生在左心室,梗死面积大,现场如乱动,易发生合并症,如严重的心律失常,心室颤动,这是导致病人早期死亡的重要原因。
如何诊断冠心病
  冠心病的症状多种多样,除了常规的问诊和体格检查外,一些辅助检查有很重要的作用,如:心电图,运动负荷试验、动态心电图、心脏彩超、ECT、冠脉内超声及冠状动脉造影,可根据病人不同情况选择不同的检查以明确诊断。
冠心病诊断的“金标准"是什么
  冠状动脉造影是显示冠状动脉形态的一种心血管造影方法,能清楚地显示冠状动脉走行及血管狭窄或阻塞的位置,是目前诊断冠心病最可靠的方法,被誉为冠心病诊断的“金标准”。
什么是冠状动脉造影、哪些病人需要做冠状动脉造影
  冠状动脉造影是将特殊的导管经桡动脉穿刺后插至左、右冠状动脉开口,注入特殊的造影剂,可使冠状动脉及其主要分支清楚显影,判断病变的轻重程度及其确切部位和范围,具有直接确诊的价值。是冠心病治疗术前确诊或验证术后效果的首选方法。下列症状:
①心绞痛频繁发作或症状比较严重者
②胸痛似心绞痛不能确诊者
③欲行介入治疗或搭桥手术的患者
④PTCA及搭桥术后疗效评价
以上情况均需行冠状动脉造影
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)
  PTCA是经皮穿刺方法送人球囊导管,扩张狭窄或闭塞冠状动脉的一种治疗方法。是最基本的冠心病介入性治疗技术。PTCA一般应用于有症状或有客观缺血证据的冠心病患者。PTCA的操作类似冠状动脉造影,在透视及严密压力监测下,将球囊导管沿引导钢丝送至狭窄病变部位加压扩张,直至造影所见狭窄已被满意扩张为止。
冠状动脉内支架植入术(PCI)
  接受冠状动脉介入治疗的病人原则上适合于任何身高和体重的病人,不受年龄限制。随着经验的积累、技术的提高和器械的改进,目前其适应症已被大大拓宽,适合于绝大多数冠心病病人,包括高龄、高危(急性心肌梗死、心源性休克、急性肺水肿)、心功能不全及部分复杂、多支冠状动脉病变的病人。其操作方法为:将支架送人狭窄病变部位后给予球囊扩张,使支架与血管壁充分贴近,从而大大减少了血栓形成并发症的发生。

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